¿Cuáles son las repercusiones de la falta de empatía en los médicos?

Resumen

La empatía es una de las competencias básicas en el aprendizaje de la medicina, relacionándose con mejor relación médico-paciente, mejorar la competencia profesional y es algunos casos, disminuye el estrés profesional. Algunos estudios muestran una disminución de la empatía durante el aprendizaje de la medicina. Es por eso la importancia del desarrollo de la empatía durante el estudio de la carrera de médica para así formar mejores profesionales y seres humanos.

Abstract

Empathy is one of the basic competencies in medical learning, relating to better doctor-patient relationship, improving professional competence and in some cases, decreases professional stress. Some studies show a decrease in empathy during medical learning. That is why the importance of the development of empathy during the study of the medical career to train better professionals and human beings.

La empatía se define como la capacidad de entender las emociones de los pacientes, así como sus perspectivas y experiencias. No consta solo de contenido emocional, sino que presenta tres componentes básicos: cognitivo, comprensión y comunicación(1). La empatía se considera una de las competencias básicas en el aprendizaje de la medicina en la actualidad debido a la gran insensibilidad que se observa en el personal médico en el trato hacia los pacientes, es por esa razón que la empatía es una habilidad importante a la hora de establecer la relación médico-paciente. Según la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud del INEI, en el año 2014 el 17% de los usuarios de consulta externa manifestaron haber tenido algún tipo de problema para la atención de salud en los establecimientos de salud en los últimos tres meses previos a la encuesta esto dividido entre las cuatro instituciones de salud existentes en el Perú (Ministerio de salud, Seguro Social de Salud del Perú, Fuerzas Armadas y policiales; y Clínicas) siendo la segunda causa del problema el maltrato que recibieron por parte del personal médico(2). En ese sentido, el objetivo de este ensayo es evidenciar las repercusiones de la falta de empatía en el personal médico y como esto repercute en los pacientes.

El desinterés en el paciente es uno de los problemas recurrentes en el personal médico, los médicos suelen ver a sus pacientes como enfermedad y no como personas lo que los lleva a tener un trato frió y desinteresado fijándose únicamente en la enfermedad y obviando el estado de ánimo y/o problemas psicológicos que puedan sufrir los pacientes y que muchas veces pueden ser la causa de sus enfermedades. Esto va de la mano con el respeto que el medico tiene hacia el paciente, muchas veces podemos ver o experimentar que al entrar al consultorio el médico no levanta la vista ya sea del escritorio, del celular o de cualquier otra actividad que esté realizando a la hora de recibir al paciente, también podemos escuchar escuetamente un saludo o en algunos casos ni siquiera saludan y simplemente le preguntan su nombre y la razón de su visita, esto no solo genera una incomodidad en el paciente también este se siente rechazado por el medico lo que ocasiona que el paciente no esté dispuesto a participar adecuadamente en la entrevista médica. Los puntos anteriores repercuten significativamente en el diagnostico ya que la falta de información sumado al desinterés por parte del médico no permite la correcta recolección de datos y esto puede ocasionar un mal diagnóstico y por ende recetar un mal tratamiento(3). Muchos médicos debido a la formación que tuvieron hablan de manera técnica y al estar rodeadas de personas que tienen la misma forma de hablar es bastante común que se sientan acostumbrados a expresarse de esa manera, pero a la hora de hablar con un paciente el medico tiene que tener en cuenta que , no siempre, el paciente tiene el mismo conocimiento técnico y que le será difícil entender y comprender lo que el medico explica es por esa razón que el médico debe habar de manera clara y simple para que el paciente pueda entender que es lo que padece y el tratamiento que sebe seguir. Si bien el tiempo de las citas médicas no son asignadas por el medico sino por el hospital que le exige atender a un número determinado de pacientes por turno, las citas médicas no solo se deben limitar a saber la sintomatología de las enfermedades, dar la receta de los medicamentos y luego llamar al siguiente paciente, también se trata de reconfortar al paciente en caso de verse afligido por su diagnóstico, preguntarle si tiene alguna duda sobre la enfermedad o el tratamiento que se le está recetando, en este tiempo tenemos que ser bastante comprensivos y pacientes con los pacientes ya que nos abren la puerta hacia su intimidad (con intimidad me refiero a aspectos personales no solo al plano sexual, pueden ser situaciones que solo le cuentas a personas cercanas a ti o que te den mucha vergüenza y no se la quieras contar a nadie, pero estos datos pueden ser de suma importancia de cara a dar un buen diagnóstico) en busca de soluciones hacia sus problemas y ellos merecen respeto(4).

La falta de empatía en el medico no solo genera problemas en su persona, también se ven afectados los pacientes, uno de estos problemas en la dignidad del paciente según la RAE dignidad significa: valor del hombre y fin supremo de todo derecho y acción de estado(5). Muchas veces podemos ver como el personal médico trata mal a sus pacientes ya sea por la vestimenta que usa, el color de su piel, por el lugar de procedencia, etc. Bajo ningún concepto esto pude ser permitido, todo ser humano merece ser tratado con igualdad sin importar su lugar de procedencia, raza, creencia, nivel socio económico, etc. Y está establecido los derechos humanos(6). La omisión de datos por parte del paciente es un punto que hablamos en el párrafo anterior si bien puede ser que el paciente sienta vergüenza de mencionar algunos datos, una de las razones también es porque no siente confianza con el medico por ende no le cuenta datos importantes que tal vez estén en el plano íntimo. Una experiencia que jamás voy a olvidar es cuando fui a una consulta médica para hacerme un control y el medico que me atendió me impuso un tratamiento que no me agradaba y pesar de que le expliqué que yo ya seguía un tratamiento desde hace algunos años él me ignoro y me dijo que no me iba a dar nada si es que no hacia el tratamiento que él me indicaba, yo simplemente agradecí por la consulta y me dije que nunca más iba a regresar para que me atendiera con ese médico. Con la anécdota busco evidenciar la falta de autonomía de los pacientes frente a profesionales médicos que imponen sus ideas/creencias ignorando completamente la opinión del paciente y que este tiene derecho a rechazar o aceptar el tratamiento, el medico puede aconsejar al paciente mas no puede obligarlo y eso algo que se ve frecuentemente. La pérdida de la confianza y el alejamiento del establecimiento de salud son dos situaciones que están muy relacionadas, la confianza del paciente se puede perder de muchas maneras ya sea porque el medico lo trato mal, el sistema de salud es ineficiente hacia él, no siente que hayan solucionado su problema, etc. pero todo al fin y al cabo está relacionado con la insatisfacción que siente y esto lleva a no querer volver al centro de salud e incluso aconsejar erróneamente a sus familiares y amigos a tampoco ir. Para evitar esta situación tanto el personal de salud como las personas a cargo de las funciones administrativas deben tratar con empatía al paciente para que este sienta confianza.

En conclusión, la empatía es una herramienta importante a la hora de establecer la relación médico-paciente, con esta el medico mejora el trato hacia sus pacientes preocupándose por ellos y buscando que ellos comprendan todo lo tratado en las citas médicas también ayuda al paciente a sentir confianza en el medico logrando una entrevista lo más honesta posible y de este modo poder dar un diagnóstico y tratamiento adecuado. También se busca hacer reflexionar, en especial a los estudiantes de medicina, a desarrolla estar capacidad no solo porque te ayuda a ser un mejor profesional sino también te hace mejorar como persona.

Bibliografía

1. Esquerda M, Yuguero O, Viñas J, Pifarré J. La empatía médica, ¿nace o se hace? Evolución de la empatía en estudiantes de medicina. Aten Primaria. 1 de enero de 2016;48(1):8-14.

2. Instituto nacional de estadistica e informatica (INEI). Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud. 2014. (1000):108.

3. Donoso-Sabando CA. La empatía en la relación médico-paciente como manifestación del respeto por la dignidad de la persona. Una aportación de Edith Stein. Pers Bioét. 1 de noviembre de 2014;18(2):184-93.

4. Ramos-Rodríguez C. Percepción de las relaciones médico-paciente, por parte de los usuarios externos de un Departamento de medicina. An Fac Med. marzo de 2008;69(1):12-6.

5. RAE. Definición de dignidad de la persona - Diccionario del español jurídico - RAE [Internet]. Diccionario del español jurídico - Real Academia Española. [citado 7 de noviembre de 2019]. Disponible en: https://dej.rae.es/lema/dignidad-de-la-persona

6. ONU: Asamblea General. Declaración Universal de Derechos Humanos [Internet]. 1948 [citado 7 de noviembre de 2019]. Disponible en: https://www.mimp.gob.pe/webs/mimp/sispod/pdf/262.pdf